减少自闭症儿童挑战性行为的前提：弄清孩子想表达什么

减少自闭症儿童挑战性行为的前提是理解孩子的需求和动机。

为了有效地减少自闭症儿童的挑战性行为，家长和老师首先需要关注行为发生的具体情境和背景，并记录下行为本身以及行为之后的结果。通过持续记录一周的时间，家长和老师可以开始寻找可能存在的规律和模式。使用一张分为三栏的记录表有助于观察和分析：

- 左栏描述行为发生前的情形或背景；

- 中栏描述具体的行为；

- 右栏记录行为出现之后发生了什么。

在连续记录几天后，家长和老师可能会发现一些规律。例如，某些时间或情形是否经常与挑战性行为一起出现？这些行为是相似的还是不同的？通过观察，大人可能会注意到，尽管行为每天表现不同，但它们发生时的情形却有相似之处。

以小杰为例，家长发现他在晚餐时和妹妹有朋友来家里玩时经常出现问题行为。这些情况下有什么共同点吗？通过分析，家长可以猜测小杰想表达的诉求。也许在这种情形下，小杰需要更多的关注或者他想和别人互动，但不知道该怎么去做。当小杰意识到上床睡觉的时间到了时，他也很容易心烦意乱。也许他需要更多帮助，或者不想离开他最喜欢的消遣活动——看电视。这些假设为我们如何改变这些行为提供了线索。

如果自闭症儿童已经足够成熟，另一种方法是与孩子一起探讨他的行为背后的原因。许多患儿很难表达自己复杂的感受，但如果大人能提供清单或多项选择来帮助他们回答问题，那他们可能愿意并且能够表达自己的动机。例如，当一名高功能自闭症少年被问及为什么从来都不理睬照顾她的护理人员时，她从不会给出任何明确的回应，但是当治疗师帮她把不理睬别人的原因列成一个清单并要求她排序，这时她能够阐明自己的动机。通过这个策略，她的治疗师就能够了解她行为的动机，并制订了相应的计划，使护理人员的互动方式对她更具吸引力。

通过耐心和细致的观察，家长和老师可以更好地理解自闭症孩子的行为模式，并据此提供适当的支持和干预策略。这种方法不仅有助于减少挑战性行为，还能帮助孩子发展更适当的沟通和社交技能。