自闭症儿童人际关系干预的实施（二）

自闭症治疗的初期阶段，所选择的活动通常具有明确的开始和结束标志，角色功能清晰，流程简单，以便自闭症儿童能够更好地理解和参与。在这个阶段，引导式参与的作用尤为重要，它是指家长在孩子自主进行社交互动之前，对孩子 behavior 和活动进行明确的规则限制，以培养孩子主动修复互动缺陷的意识和能力。引导式参与不仅限于治疗室，在家里也应该有一定的练习时间，具体时间取决于孩子的发育水平。

在进行引导式参与之前，自闭症治疗师会在一个设有单面镜的房间里与孩子互动，同时为家长示范如何教授孩子游戏规则和成功互动的方法。家长在引导式参与中的关键任务是逐步引导自闭症儿童成为活动的共同调控者，使孩子在人际互动出现问题时能够主动修复。

当自闭症儿童开始尝试结构简单的活动时，应逐步引入变化元素，不断增加活动难度，以确保孩子获得的快乐和成就感来自于与同伴共同的活动，而不是单一的玩具或活动程序。父母和自闭症儿童大约每半年会接受一次系统的再评估，以便及时调整干预计划，并检验之前的干预效果。

干预过程中，重视和加强自闭症儿童内在的人际交往动机。通过指导，使父母能够敏锐地捕捉到孩子的现有发展状况，对孩子已有的能力进行针对性训练，促使孩子能够进行自我泛化和类化，不仅在熟悉的情境中，也能在类似甚至完全陌生的情境中自如地运用已掌握的社交能力。

自闭症儿童社会性发展中，孩子内在的、天生的与人交往的动机起着重要作用。在人际关系发展干预疗法的干预计划中，家长、治疗师、教师的角色是在孩子需要时提供必要的、适当的支持，作为同行者而非指导者。学会某种社交技能不一定需要外在的强化和奖励，人际互动本身的喜悦和兴奋感足以激励他们继续学习。