孤独症谱系理论：康复护理干预在自闭症儿童社会交往障碍治疗中的应用效果及影响

来 源：护理园地

作 者：黄艳梅

广西壮族自治区梧州市中医医院广西梧州543000

【摘要】目的：研究分析康复护理干预在自闭症儿童社会交往障碍治疗中的临床应用效果及影响。方法：选择2019年3月到2020年3月医院接受治疗的60例自闭症儿童，采用随机方式分配为观察组与对照组，观察组实施常规护理，对照组采用康复护理，对比两组护理后的应用效果（CARS评分）及护理满意度。结果：通过对比，对照组采用的康复护理模式的应用效果及护理满意度为92%，观察组为84%；对照组应用效果为96%，观察组为86%，两组存在显著差异（P＜0.05）。结论：康复护理干预在自闭症儿童社会交往障碍中的临床应用良好，有效的改善儿童交流方式、能力，提高护理满意度、社会适应能力，临床应用效果较好，可推荐使用。

【关键词】康复护理；自闭症儿童；社会交往

自闭症又被称之为儿童孤独症，常表现为沟通交流异常、人际交往障碍以及刻板与重复等行为，主要临床疾病因素是神经系统的紊乱，导致患儿的发育障碍，婴幼儿时期为多发。大多数儿童伴随着不同程度的智力低下、发育障碍，对其健康成长和发育造成非常严重的影响。康复护理可以帮助患儿提升安全感，改善沟通能力，临床应用效果良好。本文通过研究分析对于自闭症儿童社会交往障碍治疗中采用康复护理的临床应用效果及影响，以下为具体报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年3月到2020年3月医院接受治疗的60例自闭症儿童，采用随机方式分配为观察组与对照组，每组30例。

其中观察组男18例，女12例，年龄均在2岁至10岁，平均年龄为6岁；对照组男18例，女12例，年龄均在3岁到11岁，平均年龄为7岁。所有患儿一般资料无明显差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组采用常规护理：依照患儿的实际情况，对人际交往训练、语言交际训练、生活技能训练、行为矫正训练等一系列方案进行规划。同时，对这些儿童的家庭成员实施健康教育，并指示他们继续在家庭培训中做好工作。

对照组采用康复护理干预：

（1）模拟游戏训练

游戏在儿童生活中是必不可少的，能够帮助孩子稳定情绪，关注他人，提高孩子的社会沟通能力，让儿童能够和父母建立和谐的良好关系。不一样的游戏被用来提高不同年龄儿童的不同能力。例如，撕纸游戏(适用于1-3岁)是训练儿童从面向对象向面向人类的转变；纸型游戏(适用于3-6岁)旨在提高儿童的注意力，培养儿童的手眼协调能力，锻炼儿童的反应能力和视觉跟踪能力。在进行训练时，对道具数量要限制，不能造成儿童因为玩具将注意力都分散。为了建立游戏情境，家长首先要向孩子演示游戏规则，明确每个游戏步骤，分配角色，引导孩子进行有效的游戏模拟训练。在游戏的整个过程中，家长需要及时、适当地提示和帮助患者。随着孩子水平的提高和参与积极性的提高，家长要减少对儿童的提示，并能对相同的游戏训练可反复进行，直到孩子能够独立独立地完成游戏，游戏完成后，家长可以和孩子互换角色，再重复游戏。游戏时间应控制在20分钟左右，每天1-2次。

（2）行为干预训练

当孩子做出一些内向或者消极行为或不良行为时，父母不应该对这些行为反应进行忽视。他们应用柔和的惩罚方式，如可以面壁，对犯错行为进行思考，帮助儿童加强意识。家长应重视孩子的日常生活，掌握生活规律，及时发现孩子的细微变化，引导患者逐渐改善不良行为。

（3）语言干预训练

在与子女进行沟通和交流的过程中，家长应尽量使用清晰、简单的语言，并与儿童进行交际训练，以提高他们与他人的沟通能力，锻炼他们的实用语言应用能力。在日常生活中，父母

应以儿童的兴趣为出发点，采取适当的措施激发儿童的交际兴趣，提高儿童交流的积极性，可以通过语言和行为的结合，帮助患儿增强理解能力和语言沟通能力。

1.3观察指标

将两组患者的临床有效率、护理满意率以及CARS评分进行比较并进行进一步分析。CARS评分分为四级，其意义分别为“与年龄相当的行为表现”“轻度异常”“中度异常”“严重异常”。CARS评分总分为60分，总分小于30分则为非自闭症，总分在36分以上，且超过5项的评分高于3分，则为重度自闭症，总分在30~35之间，且少于5项低于3分的项目则为轻度至中度自闭症。由护理人员及专科医生对患儿进行评估。采用问卷方式对两组患儿护理满意度进行评定，80分以上的得分为满意，60分至80分为基本满意，60分以下为不满意。

1.4统计学方法

数据采取SPSS22.0软件进行处理，计量资料以χ2表示，计数资料以%表示，t为检验，两组有显著差异（P<0.05），则具有统计学意义。

2结果

通过对比，对照组护理满意度为92%，观察组为84%；对照组应用效果为96%，观察组为86%，两组存在显著差异（P＜0.05）。

3讨论

临床上尚未确定自闭症的病因，但有关研究表示孕期感染、遗传因素以及物理和化学因素都是导致的相关因素。社会交往障碍不利于患儿的发育成长,康复护理充分考虑社会适应、心理和生理等方面的因素，通过人际交往训练、语言训练、技能训练、健康保护和心理咨询等一系列护理和康复手段，促进干预。这种护理模式的目的是为患儿提供一个系统、科学的家庭环境，为患儿带来整体情感护理和康复护理。对自闭症儿童进行家庭康复护理，从模拟游戏训练、行为干预训练、语言干预训练等方面入手，致力于提高儿童的沟通能力，改善儿童的行为逻辑方式，为儿童提供更加和谐、全面的护理干预。

4小结

综上所述，对于自闭症儿童在社会交往障碍中采用康复护理的临床应用良好，有效的提高护理满意度，改善患儿的沟通能力、肢体功能，临床应用效果较好，可推荐使用。

参考文献

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