邹小兵谈自闭症状消失（自闭症专家邹小兵）
发布时间：2022-03-27 分类：育儿知识、自闭症专题
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随着自闭症群体不断扩大，自闭症也被越来越多的人所熟知。但依然有很多家庭对自闭症不太了解，同时也有很多家庭会对自闭症产生错误的认知。
很多家长都会有这样的困惑：
1.自闭症到底能不能治好？
2.让孩子学会说话，提高孩子智力，是做自闭症干预的重点吗？
3.自闭症到底是不是遗传问题？自闭症孩子的家长要不要选择生二胎？
5.孩子到了学龄后，应该继续干预还是送去上学？
邹小兵教授，给予了深度解读，希望大家看后能有所受益。
邹小兵：严格来讲，所有的神经发育问题都治不好，但不是所有治不好的将来都会成为残疾，可以改善到孩子成年后具备独立生活工作结婚生子的地步。那这些人改善到这种地步就不属于自闭症人士了吗？他们依然会有交往障碍等行为，但并不妨碍他们在工作中有好的表现。
从生物学来讲，自闭症是不能真正意义上被治愈的，但从社会学角度讲，百分之五十以上的患者会有独立生活学习工作的能力。
也许他们还存在这样或那样的与众不同，但与众不同并不是病。
二、”自闭症干预，最重要是提高智力，让孩子会说话“
邹小兵：的确有部分自闭症孩子不会说话，但80%以上的孩子是可以说话的，甚至有一些说话还非常流利。我们在诊断自闭症时，已经不是通过是否有语言障碍来确诊，而是社交沟通障碍。因此，家长千万不能觉得孩子只是不会说话，医生或老师只要给孩子训练出语言就好了。会说话一样会是自闭症，一样会有严重的自闭症。有些家长说，我的孩子是自闭症，主要是有智力问题。其实30%左右的自闭症会有智力障碍，70%智力是正常的。但不管是否有智力问题，自闭症的核心问题不是智力障碍，仍然是社交沟通障碍。
因此，自闭症的干预最重要的不是提高智力、学会说话，而是让孩子学会社交沟通。社交沟通是可以没有语言的，比如，聋人可以通过手语很好的完成肢体交流。但是，自闭症儿童却连肢体语言都没有。
我们在早期诊断小孩是否有自闭症时，通过“五个不”来判断，同时也可以是“少”，分别是：不看、不应、不指、不说、行为不当。例如，妈妈回来后，孩子眼神游离，不直视妈妈，问他爸爸在哪，孩子也不会伸手指，喊他的名字时不会答应等。
因此，在自闭症的干预过程中，必须以社交沟通作为干预的主要内容，而不是要提高智力，让孩子学会说话，说话只是让孩子学会沟通的一个手段。
如果我们可以让孩子做到，当被叫名字时，会回头看人，问他爸爸在哪时会伸手指一下，问他要不要吃饼干时会点头，要进门时会说妈妈开门，学会应景的说话，这样才是最有意义的训练。
简单地说，低年龄时就是要训练孩子的“看、指、应、说”，中期时训练孩子的“显示、告诉、提问、征求、合作、竞争、对抗、分享、轮流”等社交能力，最高境界是让孩子拥有“趋荣避辱”能力。
因为人的一生都在比较中度过，如果孩子通过训练后可以看指应说，之后可以达到中期社交能力，最后学会了趋荣避辱，那么这个孩子的自闭症已经被治愈了。
口肌训练是中国很多训练机构的一个毛病，掰着孩子的嘴巴让他的口肌运动。少部分的自闭症孩子口肌会有问题，但大部分孩子都是没有问题的，并不需要做口肌训练。
三、头胎是自闭症，我还可以生二胎吗？自闭症人士生子会遗传吗
邹小兵：有一项权威研究表明，如果头胎是自闭症，二胎也是自闭症的几率是18%。但我认为研究有点太悲观，因为它是基于过去对自闭症认识基础的统计结果。随着我们接触了越来越多的轻度自闭症之后，我认为二胎几率并没有这么大。在某些情况下，一些严重自闭症，尤其在外观上已经有所表现的自闭症，我们称之为症候群系，或者有些不但有自闭症，同时还有智力障碍、外观特殊表现的孩子，我们会强烈建议他去做基因检测，很可能会出现单基因的突变。如果单基因突变是与父母亲有关，那么再生一个自闭症孩子的几率会比较大，如果没有任何的单基因突变，那再生一个自闭症孩子的几率会明显降低。所以，家长生一个正常孩子的几率至少在85%-90%之间。如果你愿意去做基因检测，他会对科学研究非常有价值。如果你想让自闭症科学更进一步，那么家长应该帮助我们科学家研究自闭症的基因。同时，我也希望这种研究最好不要收费，因为收费的自闭症基因检测可能不太合理。
对于第二个问题，一些年纪大的人初次诊断为自闭症的时候，很可能他们已经结婚生子了，他们的孩子有可能是正常的，有可能也患有自闭症，所以，并不能说他们不能结婚生子。不过，对于自闭症这种性格，想让他们谈恋爱成功也是比较困难的。
四、孩子只会说几个字，不会说句子，喜欢模仿除语言外的行为，送去托班两周后眼神和语言有进步，应该继续上托班和家庭干预，还是直接送去机构干预？
邹小兵：如果孩子在托班，可以跟随其他小朋友和老师一起做集体活动，说明孩子的问题不是很严重，如果他在托班基本是独自在玩耍，那就不必要再选择托班，应该做家庭干预。如果家长做不了，那就要选择机构干预。但我依然希望，即使去机构干预，家庭干预依然不能缺少。
五、对于认知能力和语言能力都出现异常的孩子，要先确诊再干预吗？还是可以一边干预一边找合适的医生确诊呢？
邹小兵：我坚决不同意看完医生再干预，因为医生太少，会耽误孩子治疗时间。只要孩子存在发育落后的情况，无论是运动、智力、语言、社会交往，或者是患有自闭症、智力障碍、运动障碍等，都应该先干预。家长或许诊断不了确定的名称，但是可以知道孩子哪些方面发育迟缓，家长可以学习一些科学的干预方法或寻求专业机构帮助，先行动再慢慢等待医生的明确诊断。
六、为什么孩子一开始看起来都很正常，怎么养着养着就成自闭症了呢
邹小兵：有两种情况。第一，有些孩子在一岁半之前都不觉得有任何问题，之后开始出现语言、智力等退化，叫退化型自闭症。第二，我们对于一岁以前的孩子没有太多的社交要求，等到一岁以后，与同龄小孩作比较后才发现，他的社交能力有问题。或者孩子症状比较轻微，发现较晚而已。
邹小兵：自闭症随着孩子长大，可以逐渐变好，也可以变得越来越不好，关键是家长给予孩子什么样的支持与教育。同时，也可能有一些共患病，造成孩子越来越严重。如果我们做了科学干预，对他的包容度很高，让孩子在快乐的情景中成长，没有过多的挫折和打击，孩子将来一定会有所改善。
八、做针灸、电疗、理疗、吃营养神经等中西药的治疗方式有效吗
邹小兵：目前为止，全世界主流的自闭症科学家、研究者、心理学家一致认为，自闭症没有特效药物治疗。不管是西药或传统中药，目前都没有看到可以有证可循的治疗方法。同时，针对自闭症孩子的共患病，例如多动症、情绪障碍等病症，可以适当使用一些精神药物治疗。但是，对于自闭症的核心社交障碍，没有任何药物可以治疗。我推荐的还是做好干预，包括家庭干预、机构干预、医生干预。
九、孩子到了学龄后，应该上学还是去特殊儿童机构学习？
邹小兵：我认为自闭症孩子，尤其是轻度自闭症，应该回归主流教育。多数自闭症孩子只是社交沟通有障碍，行为重复刻板，并不一定会对学校秩序、同学老师造成滋扰行为。这种孩子应该被学校接纳，被同学老师包容，让他们在主流教育中得到融合成长。这种方法是对于家庭和社会投入最小、效果最佳的方式。对于较严重的自闭症，例如没有语言、智力严重障碍等，可以去接受特殊教育。所以对于不同类型的孩子要做到因人而异。
