在自闭症ABA训练中,家长的参与对于患儿的康复教育是非常重要的因素,治疗师要与家长沟通哪些问题?
应用行为分析(简称ABA)是目前拥有最多实验数据支持、也是专业人士最广泛应用的方法。家长都想给孩子最好的治疗,尤其是当孩子还很小时,正处于自闭症治疗的黄金期,要做的事情非常多,今天付出得越多,日后得到的便越多。在自闭症治疗时,必须告诉家长:只要选择的是科学证明有效的方法,跟随着一套完整的系统去进行康复教有,那么付出和得到是成正比的。
自闭症治疗师需要和家长沟通,让他们明白家长的参与对儿童学习和进步的重要性,需要和家长沟通的有:
一、康复教育时间
每周以ABA的方法进行的康复教育要保持在30-40小时及以上,并确保其中至少有6个小时是家长自己完成的。因为一个投入的家长才能通过康复教育掌握儿童的需要。家长只有全面了解自闭症儿童的课程设置和进度,才能更好地帮助孩子进行生活和社会性的泛化。
举个简单的例子:孩子在教育机构认识实物,往往都是通过卡片或是仿真的玩具,如果自闭症治疗师给孩子上课的内容是居家常见物品,那么孩子可能就通过图片认识了冰箱、电视机、沙发等物品。家长回到家后,继续给孩子进行康复教育的时候,看到这样的课程内容,就可以不用图片,而是指着家里的电视机问儿童“这是什么?”或者让孩子找出“我们把牛奶放在什么地方?”然后孩子走过去指指电冰箱。这样,孩子对于学到的东西就得到了很好的泛化,而且也学到了更多生活知识。
二、康复教育前的能力评估
在开始康复教育之前,要给自闭症儿童做一个能力的评估。目前国内经常用到的评估工具有孤独症儿童心理教育评估(简称PEP-3,国内版本简称CPEP),有些机构也在用国外常用的基本语言和学习技能评估(简称ABLLS-R)或语言行为评估(简称VB-MAPP)。
这些评估可以由家长根据孩子的实际情况进行填写,然后由专业的行为分析师与孩子进行互动后,得出一个相对客观的评估结果。接下来要做的就是制定康复教育计划,一般在国外,一份康复教育计划为期1年,国内大部分机构都以3个月为一期。康复教育计划的内容在不同的阶段需要包括的内容不同。当康复教育计划准备好后,与家长进行讨论,经双方同意后,就可以开始实施了。如果家长对教学计划提出意见或建议,自闭症治疗师需要根据实际情况,对教学计划进行修改调整。
三、制定康复教育计划
个别化康复教育计划就是针对自闭症儿童的确切需要而给孩子制定的康复教育计划。家长一定要知道这个计划的内容以及具体实施的方法,这样才能更好地帮助孩子对技能进行泛化。需要指出的是,没有哪套康复教育计划适合所有孩子,所以在别的孩子身上出现奇迹的康复教育计划,未必适合自己的孩子。盲目采用其他儿童的有效方法是不科学的,也不能使儿童的获益最大化。