FIM评定量表是什么？fim评定量表适用人群？
发布时间：2023-01-22 分类：自闭症专题
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FIM评定量表指的是功能独立性评定量表，FIM是其英文缩写。
FIM是一种全面评定患者日常自我照顾和在社区中生存能力的方法，被广泛地应用于医疗康复机构，用以确定入院、出院于随访时的功能评分。
评定内容包括自理活动、括约肌控制、转移、行进、交流和社会认知6个方面，其中13项为肢体运动相关的检查项目，5项为认知相关的检查项目。评分采用7分制，每一项最低分为1分，最高分为7分。总积分最低分为18分，最高分126分。
FIM评定量表是一种医用评估量表，需要在专业医生或护士进行评估。
功能独立性测量FIM 是美国物理医学与康复学会1983年制定的“医疗康复统一数据系统”(uniform data system for medical rehabilitation,UDSMR)的核心部分，包括供成年人使用的 FIMSM和供儿童使用的WeeFIMSM。FIM量表广泛地用于医疗康复机构，用以确定入院、出院与随访时的功能评分。可以动态地记录功能变化。通过“医疗康复统一数据系统”所收集的患者统计资料、疾病诊断、病损类别、住院日和不同的康复措施等信息可以确定患者功能丧失的严重程度、康复医学的成果，从而评定该部门或机构的效率与成果。该系统还可以作为多学科、多机构之间研讨残疾问题的共同语言，促进康复治疗组成员之间的交流，医疗保险机构可依此确定支付或拒付。
FIMSM设计原则是：建立可综合反映患者功能及独立生活能力，评估和比较患者残疾严重程度，评估各阶段治疗效果，可纵向随访，简便易行，各种评估者均可操作，不受单位、专业和条件限制的残疾测定方法。治疗前后FIMSM差值与各项医疗费用的商代表该治疗的经济效益(costeffectiveness)，从而有助于合理地选择医疗保险覆盖项目或范围。在日常康复工作中FIMSM评估也有助于确定患者所需护理量或帮助时间，预测康复后果及出院目的，针对选择治疗方案，确定住院时间，节约康复花费。同时还可以用于确定康复疗效，验证治疗方案和方法的有效性。
FIM评价具内容分为7级6类18项。每项满分7分，共计126分。最高7分，最低1分。包括：自我照顾、括约肌控制、移动能力、运动能力、交流、社会认知。
FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。126分=完全独立；108分~125分=基本独立；90~107分=有条件的独立或极轻度依赖；72~89分轻度依赖；54~71分中度依赖；36~53分=重度依赖；19~35分=极重度依赖；18分=完全依赖。
7分：完全独立。活动完成规范，无需矫正，不用辅助设备和帮助，并在规定时间内完成。6分：辅助独立：活动需要辅助设备(假肢、支具、辅助具)，或超过合理的时间，或活动不够安全。
1、部分依赖：患者可以承担50%以上的活动，并需要不同程度的帮助。5分：监护或准备：需要他人准备支具或物品等，口头提示或诱导，不需要身体接触性帮助。
4分：最低接触性帮助：给患者的帮助限于扶助，患者活动中用力程度>75%
3分：中等接触性帮助：给患者的帮助大于扶助，患者活动中用力程度为50-74%。
2、完全依赖：患者用力<50%，需要最大或全部帮助。
2分：最大帮助：患者活动中的25-49%为主动用力。
1分：完全依赖：患者活动中的<25%为主动用力。4-1分也可以采用动作分解的方式，并按动作完成的数量进行评估。
FIM是被广泛使用的一个标准化量表，不仅可用于跨学科的交流，也是美国保险支付的重要依据，在国内也得到了很多医疗机构的使用。因此熟悉FIM量表的使用非常重要，它是评估患者日常活动功能状态的一个重要工具。
