自闭症RDI家庭咨询课程的第四阶段：建立心智学徒的基础（一）

一、参与动机的建立：

RDI疗法强调在互动、共同调控、分享快乐、感知意义、增加掌控感等共同参与过程中，与自闭症儿童建立关联性的记忆。这包括：

1. 在互动参与中，自闭症儿童能够参与5-10分钟的活动，并能理解同伴参与活动的信号，通过眼神、手势、身体动作、面部表情和声调邀请同伴参与。

2. 行为上体现出促进参与，对熟悉的人更关注和亲近，对表情的敏锐度高于互动，发展出与人互动的安全感、共同做事、情感回应等内隐记忆。

3. 父母需要学习如何使用架构、共同参与和促进技术，使孩子对这些方面产生内隐记忆。

二、关系基础的建立：

1. 情感同步：在互动关系中，自闭症儿童能够适当回应同伴的情绪（如生气、惊讶、害怕、高兴），注意力在活动和同伴间自然转移，分享合作性活动的喜悦，沟通时伴有情感的传递，并希望得到信息与情绪的反馈，避免突然无礼的中断沟通，并愿意修复与父母的情感中断。父母需要学会与孩子通过情感分享交流建立愉快的共同参与，促发孩子在没有提示下分享愉快的情绪。

2. 成熟调控：调控是双向的，父母和自闭症儿童都承担责任。父母需要了解普通婴儿如何应对调控失败，通过“调控失败-修复”的过程逐渐成功面对调控失败，成为韧性发展的基础。自闭症儿童需要意识到与父母互动过程中调控失败是正常现象，且知道调控失败是可以修复的。

三、创造具有心智挑战的参与：

1. 提供适当挑战：给予自闭症儿童略高于其发展水平的刺激，促进其成长。这需要学习构建有效、站在前面一步、有心智挑战的引导式参与。

2. 评估胜任力：引导者需要了解如何评估自闭症儿童的胜任力，如了解胜任评估的功用，追踪孩子的胜任改变，随时更新胜任评估，将胜任评估作为推进的起点，并在不同目标中使用。

3. 准备面对挑战：引导者需要让孩子准备好面对更具挑战性的参与，如根据孩子的胜任程度安排挑战，让孩子预期到挑战是参与的主要功能。

4. 难一点模式的使用：了解难一点参与的架构，使自闭症儿童逐渐成功面对新挑战；了解简单一点的活动使其重回到参与状态；学会从简单一点到胜任，构建几个可能的难一点设计，每个设计都展示出不同形式的“超前一步”的机会；学会如何将简单一点到胜任的冲劲延续至从胜任到难一点的情境；学会在关键点退一步，以便让孩子体会自己掌控挑战的感觉；学会在难一点失败时如何退回到简单一点重新开始。

通过这些步骤，RDI疗法旨在帮助自闭症儿童建立参与动机，建立稳固的关系基础，并提供适当的挑战，以促进他们在社交互动和心智发展方面的进步。