自闭症关键反应训练法的产生：以儿童为主导，注重关键领域训练

关键反应训练（PRT）是一种基于应用行为分析（ABA）的自闭症干预方法，最初由加州大学圣芭芭拉分校的研究者提出，旨在提高自闭症儿童的语言能力。PRT的创始人Koegel博士将干预的重点从单一的语言领域扩展到了沟通、社交和行为兴趣等关键领域，形成了一个全面的PRT教学体系。这一体系得到了科学研究的支持，并被美国科学界和政府部门认为是最具科学实证的自闭症干预方法之一。

PRT的核心是以儿童为主导，以游戏为基础，专注于关键行为，针对自闭症儿童的核心障碍进行干预。这种方法强调在自然情境中提高儿童的动机，帮助他们学习关键技能，如多重线索的辨识和对自然事件的反应。通过主动参与，儿童能够提升自我能力，并将所学技能泛化到真实的生活环境中。

传统的回合式教学法或离散单元教法（DTT）虽然在自闭症干预领域做出了重要贡献，但也存在一些问题。例如，通过DTT训练的儿童往往表现出机械性的行为，缺乏主动性，技能的保持和泛化能力较差，对辅助的依赖性强，且训练过程可能单调乏味，导致儿童产生抵触情绪。此外，DTT需要大量的人力、物力和时间投入。

为了解决这些问题，研究人员在应用行为分析理论的基础上，结合生态学理念，开发了新的干预程序，如自然语言范式（NLP）。NLP强调在自然情境中教学，注重提高学习动机，其要素包括增强动机、直接强化、频繁变化任务和刺激材料、加强口头交流尝试、列举多个示例进行教学等。这些要素后来被纳入PRT的操作程序中。

PRT强调在自然情景中针对自闭症儿童的关键领域进行训练，通过提升关键领域能力来促进其他领域的整体发展。关键领域的变化能够将这些积极影响扩散到其他领域，从而有效解决自闭症儿童行为改善的泛化问题。PRT的目标是通过改变关键领域，引发更广泛的行为和技能的改变，即使那些没有被直接定为目标的领域也能随之发生积极变化。