运用链锁技术帮助自闭症儿童学习生活自理技能

训练自闭症儿童的生活自理技能是一项复杂而具体的工作，这正好适合运用链锁技术，将复杂的技能分解成一系列小步骤来教授。

链锁技术是行为改变中的一个关键技巧，它将一系列复杂的行为视为一个行为链，并将其细分为链中的各个环节，逐个环节地进行教学，直至自闭症儿童能够掌握整个技能。

生活自理技能包括穿衣、洗漱、饮食、如厕等，这些技能虽然具体，但训练内容繁多，非常适合分解成一系列小步骤来教授。

一、自闭症儿童穿衣训练

穿衣技能可以分解为以下五个步骤：

1. 将衣服放在桌子上，正面朝上。

2. 先穿上外套的左袖。

3. 将外套拉到右肩上。

4. 穿上外套的右袖。

5. 扣上所有的纽扣。

这五个步骤应该分阶段逐一学习，每个步骤的学习都需要根据自闭症儿童的情况给予适当的辅助，然后逐渐减少辅助，直至孩子能够独立完成这一系列动作。练习可以从第一步开始（顺向链锁），也可以从第五步开始（逆向链锁）。在教授穿衣技能之前，建立“前”“后”“左”“右”的概念对孩子来说非常重要，以便他们能够理解指令。如果孩子在理解上遇到困难，可以使用图画来表示穿衣的过程。同时，保持每次穿衣程序的一致性，让孩子容易掌握。

二、自闭症儿童上厕所训练

如厕技能是一个相对复杂的行为链，它可以细分为以下环节：

1. 感觉到便意。

2. 表达便意。

3. 进入厕所。

4. 排泄后用纸巾擦拭。

5. 穿好裤子。

6. 冲厕所。

7. 洗手。

8. 离开厕所。

只有当自闭症儿童能够顺利完成每个环节的小步骤，才能算掌握了如厕技能。

如厕训练的步骤如下：

1. 脱下裤子。

2. 完成排泄。

3. 使用纸巾清洁。

4. 穿回裤子。

5. 冲厕所。

6. 洗手。

每个训练步骤的开始都需要成人的辅助，一旦孩子掌握了这些步骤，成人可以逐渐减少辅助。具体的辅助程序如下：

- 最初，成人可以带着孩子一起进入厕所，并站在门口看着他。

- 然后，成人可以带孩子走向厕所的方向，鼓励他自己去上厕所。

- 最后，成人可以让孩子自己去上厕所，成人则在一旁等待，以备孩子需要帮助时提供支持。

如果自闭症儿童不能有序地完成整个如厕过程，可以使用图卡来帮助孩子理解整个过程。此外，有些孩子可能无法表达便意，常常会出现尿床、尿裤子或随地大小便的行为。在训练时，首先要教会孩子表达便意，并告诉成人。具体的训练方法如下：

- 成人需要细心观察孩子大小便前的各种迹象，如打寒战、摸裤子、咬牙、活动中突然站下发呆等。

- 当观察到这些迹象时，成人可以帮助孩子表达出“尿尿”或“拉大便”，并立刻带他上厕所，同时说“上厕所”（语气要平和，面带微笑）。

- 成人可以帮助孩子脱下或拉下裤子，辅助他处理排泄物，然后表扬他上厕所尿尿“真棒”。

- 通过反复练习，孩子可以学会在感到便意时告诉成人，并逐渐学会独立上厕所。