自闭症儿童睡眠习惯培养:行为管理与渐进式奖励
发布时间:2024-04-08 分类:干预方法 浏览量:85
下面是一个关于自闭症儿童行为管理的案例,展示了如何通过策略和耐心帮助儿童建立良好的睡眠习惯:
娜娜是一个自闭症女孩,从婴儿时期起,她就拒绝独自睡觉。她只有在父母的床上才能安静入睡,然后在半夜醒来,在房间里整理物品,最后爬回父母的床上继续睡觉。这种情况让她的父母非常担忧,于是他们决定寻求专业帮助。
首先,娜娜的父母去了医生那里,排除了生理疾病如癫痫发作的可能性。随后,他们尝试调整娜娜的饮食,戒掉含咖啡因的食物和饮料,减少晚上喝水,但都没有改善她的睡眠问题。最后,他们找到了一位心理医生,并开始了一个针对娜娜的行为管理计划。
这个计划包括明确的规定和奖励系统。娜娜的的就寝流程被明确为:穿睡衣、刷牙、上厕所、看两本书、祈祷、关灯、亲吻和拥抱、把门半掩,然后父母离开房间。为了帮助娜娜理解这个流程,父母将每个步骤拍摄下来,并将照片按顺序贴在一块纸板上,放在她的床边。他们还写下“娜娜,在自己床上睡”的句子,以提醒她。
娜娜自己选择了一份奖励清单,包括喜欢的零食、小饰品和玩具,以及和父母一起的特殊活动,如做饼干、散步、玩游戏等。这些奖励都被写在纸上,放在一个装有问号的盒子里。父母为娜娜制定了一个渐进的奖励时间表,让她可以从盒子里抽出卡片来兑换奖励。最初,只要她遵守就寝流程的前面部分,就能获得奖励。随后,标准逐渐提高,比如躺在自己床上哭的时间不超过一分钟,就能获得奖励。随着时间的推移,娜娜需要在自己床上躺的时间越来越长,才能赢得奖励。最终,她学会了在自己床上入睡,奖励的目标行为也就变成了整晚睡在自己床上。
这个行为管理计划的成功之处在于:娜娜的父母首先排除了可能的生理原因,然后创建了一个清晰、可预测的行为计划,并用可视化的方式呈现给娜娜。他们还确保了奖励对娜娜有吸引力,并且让她自己选择奖励。随着时间的推移,奖励逐渐淡出,娜娜的行为也逐渐变得与她的年龄相符。
在这个案例中,娜娜的父母没有添加负反馈,因为他们认为没有必要。然而,他们可以在计划中增加一个部分,说明如果娜娜没有遵守计划,会发生什么。例如,如果她从自己床上起来了,她可能会失去一些小特权,比如第二天晚上少看5分钟电视。通过这样的规则,可以教会娜娜承担不遵守规定的后果,从而帮助她更好地理解和管理自己的行为。